Kép forrása: pexels.com
A gyomorfekély a gyomor nyálkahártyáján kialakuló seb. A köznyelv gyakran minden hasonló fekélyt „gyomorfekélynek” nevez, de az orvosi szakirodalom a gyomorban és a nyombélben kialakuló fekélyeket együtt peptikus fekélybetegségként tárgyalja. A legfontosabb tudnivaló, hogy a kezdeti tünetek sokszor nem látványosak, ezért a beteg hosszú ideig egyszerű gyomorégésnek, savtúltengésnek vagy „érzékeny gyomornak” gondolja őket. Ráadásul sok fekély egy ideig semmilyen tünetet nem okoz, és csak szövődmény esetén derül ki.
A legjellemzőbb korai panasz a felhasi fájdalom vagy égő, maró érzés. Ez rendszerint a szegycsont alatti, gyomortáji területen jelentkezik, hullámzó lehet, időnként enyhül, majd újra visszatér. Egyeseknél inkább üres gyomorra vagy éjszaka erősödik, másoknál éppen étkezés után romlik. Emiatt sokan eleinte nem is fekélyre, hanem egyszerű emésztési zavarra gyanakodnak.
A fájdalom mellett gyakori az emésztési zavar érzése is. Ide tartozhat a puffadás, a korai teltségérzet, a hányinger, a böfögés, a gyomorégés, az étvágy csökkenése, illetve az az érzés, hogy valaki már kis mennyiségű étel után is túl tele van. Ezek a panaszok önmagukban nem bizonyítják a gyomorfekélyt, de együtt már erősíthetik a gyanút, főleg ha visszatérően jelentkeznek.
Fontos, hogy a gyomorfekély első jelei nem mindig hangosak. Sok embernél a fekély csak enyhe diszkomforttal jár, másoknál pedig teljesen tünetmentes maradhat addig, amíg vérzés, átfúródás vagy elzáródás nem alakul ki. Ezért nem megnyugtató érv az, hogy „nem fáj eléggé”, vagy „csak néha jelentkezik”.
Amit a legtöbben félreértenek
A gyomorfekély tünetei könnyen összekeverhetők gyomorhuruttal, refluxszal vagy funkcionális emésztési panaszokkal. A gyomorégés, a felhasi égő érzés, a puffadás és a hányinger többféle betegségben is előfordulhat, ezért pusztán tünetek alapján nem lehet biztos diagnózist felállítani. A tartós vagy visszatérő panaszokat ezért nem érdemes házi praktikákkal elintézni, főleg ha a tünetek hetek óta fennállnak.
Azt is sokan gondolják, hogy a fekélyt főleg a stressz, a csípős étel vagy a rendszertelen étkezés okozza. Ezek ronthatják a panaszokat, de a leggyakoribb kiváltó okok a Helicobacter pylori fertőzés és a nem szteroid gyulladáscsökkentők, például az ibuprofen, a naproxen vagy az aszpirin rendszeres szedése. A dohányzás növeli a kockázatot, az alkohol pedig irritálhatja a gyomornyálkahártyát és súlyosbíthatja a helyzetet.
Milyen panaszoknál kell sürgősen orvoshoz fordulni?
Van néhány tünet, amely már nem egyszerű „gyomorpanasz”, hanem potenciálisan veszélyes szövődmény jele lehet. Ilyen a vérhányás, a kávézaccszerű hányás, a fekete, szurokszerű széklet, a hirtelen fellépő erős hasi fájdalom, az ájulásérzés, a szédülés vagy az összeesés közeli állapot. Ezek gyomor vagy felső bélrendszeri vérzésre, illetve akár átfúródásra is utalhatnak, ami sürgős ellátást igényel.
Kevésbé látványos, de szintén figyelmeztető jel lehet a lassan kialakuló vérszegénység is. Ha valaki tartós fáradtságot, gyengeséget, sápadtságot, terhelésre jelentkező légszomjat tapasztal, annak hátterében lassú fekélyvérzés is állhat. Ez különösen alattomos, mert ilyenkor nincs feltétlenül látványos vérzés.
Hogyan derül ki, hogy valóban fekélyről van szó?
A kivizsgálás általában a panaszok részletes átbeszélésével és a gyógyszerszedés áttekintésével kezdődik. Az orvos külön rákérdezhet a fájdalom jellegére, az étkezéssel való kapcsolatára, a korábbi fekélyre, a fájdalomcsillapítók használatára és az esetleges vérzéses tünetekre. Ezután jöhetnek a célzott vizsgálatok.
A Helicobacter pylori kimutatására többféle vizsgálat használható, például kilégzési teszt, székletvizsgálat, esetenként vérvizsgálat. Ha a panaszok vagy a rizikó indokolja, felső tükrözés, vagyis gastroscopia is szóba kerülhet, amellyel az orvos közvetlenül látja a nyelőcső, a gyomor és a nyombél nyálkahártyáját, sőt szükség esetén szövettani mintát is vehet.
Mi történik, ha beigazolódik a gyomorfekély?
A kezelés nem csak a sav csökkentéséről szól. A fekély gyógyulását segítő gyógyszerek, például protonpumpagátlók mellett az orvos mindig igyekszik az okot is kezelni. Ha H. pylori fertőzés áll a háttérben, antibiotikumos kezelésre lehet szükség. Ha a fekélyt gyulladáscsökkentők provokálják, azok elhagyása vagy cseréje is fontos része a terápiának. A dohányzás abbahagyása és az alkohol mérséklése szintén segítheti a gyógyulást.
LM
