Amikor egy apró mirigy hatalmas befolyással bír a testünk működésére

A pajzsmirigy a szervezet egyik legkisebb, mégis legnagyobb hatású szerve. A nyak elülső részén, a gége alatt, a légcső két oldalán pillangó alakban elhelyezkedő mirigy nap mint nap csendben végzi munkáját – egészen addig, míg valami meg nem zavarja. Ha ez megtörténik, szinte azonnal jelentkeznek a tünetek: súlyingadozás, fáradtság, hangulati zavarok, szívpanaszok. Csakhogy ezek a panaszok sokszor más betegségek mögé is elbújhatnak, így a pajzsmirigy sokszor későn kapja meg a figyelmet, amit megérdemelne.

Mi is az a pajzsmirigy, és mit csinál valójában?

A pajzsmirigy hormonokat termel – mégpedig háromféle fő hormont:

• Tiroxint (T4)

• Trijód-tironint (T3)

• Kalcitonint

Ezek közül a T3 és T4 hormonok az anyagcsere karmesterei. Meghatározzák, hogy a sejtek milyen gyorsan dolgozzák fel az energiát, hogyan szabályozódik a testhőmérséklet, mennyire gyors a szívverés, milyen hatékony az emésztés és az idegrendszer működése. A kalcitonin ezzel szemben a csontok kalciumháztartására van hatással, de ennek szerepe emberben kevésbé jelentős.

A pajzsmirigy tehát nemcsak hormonokat gyárt – ritmust és arányokat szabályoz.

A központi vezérlés – hogyan irányítódik a pajzsmirigy?

A pajzsmirigy működése a hipotalamusz–agyalapi mirigy–pajzsmirigy tengely része. A szabályozás központja az agyban van:

• A hipotalamusz termeli a TRH nevű hormont

• Ez serkenti az agyalapi mirigyet, hogy TSH-t (pajzsmirigyserkentő hormon) bocsásson ki

• A TSH utasítja a pajzsmirigyet, hogy termeljen több T3-at és T4-et

Ez egy finom visszacsatolási rendszer: ha sok a pajzsmirigyhormon, csökken a TSH-termelés, ha kevés, fokozódik. De mi történik, ha a rendszer valahol hibázik?

A pajzsmirigy diszfunkciói – amikor megbillen az egyensúly

1. Alulműködés (hypothyreosis)

A leggyakoribb pajzsmirigy-zavar, különösen nőknél. Az alulműködő mirigy nem termel elég hormont, így az anyagcsere lelassul.

Leggyakoribb okai:

• Hashimoto-thyreoiditis – autoimmun eredetű, a szervezet saját maga támadja meg a mirigyet

• Jódhiány – ritkább manapság, de előfordulhat

• Pajzsmirigy műtét vagy sugárkezelés utáni állapot

• Gyógyszerek, például lítium

Tünetei:

• Állandó fáradtság, aluszékonyság

• Hízás, étvágycsökkenés mellett is

• Hidegtűrés romlása, fázékonyság

• Száraz bőr, hajhullás

• Depresszió, koncentrációzavar

• Székrekedés

• Menstruációs zavarok, termékenységi problémák

• Lassú szívverés, alacsony pulzus

2. Túlműködés (hyperthyreosis)

Ebben az esetben a mirigy túl sok hormont termel, az anyagcsere felpörög, a szervezet mintha „túlpörögne”.

Leggyakoribb okai:

• Basedow-kór – autoimmun eredetű, gyakori nőknél

• Hormontermelő göbök – forró göbök

• Gyógyszerhatás vagy jód túlzott bevitele

Tünetei:

• Súlycsökkenés, fokozott étvágy mellett

• Szapora szívverés, szívdobogásérzés

• Idegesség, szorongás, alvászavar

• Izzadás, hőhullámok

• Kézremegés

• Hasmenés

• Menstruációs zavarok

3. Autoimmun pajzsmirigybetegségek

A leggyakoribb formák a Hashimoto-thyreoiditis (alulműködéshez vezet) és a Basedow-kór (túlműködést okoz). Ezeknél a saját immunrendszer támadja meg a pajzsmirigyet. Genetikai hajlam és környezeti tényezők is szerepet játszanak.

4. Golyva (struma) – amikor láthatóvá válik a probléma

A golyva a pajzsmirigy megnagyobbodását jelenti, gyakran jódhiány következtében. Lehet diffúz vagy göbös. Nem mindig jár funkcióváltozással, de nyomási tüneteket okozhat (rekedtség, nyelési zavar).

5. Pajzsmirigygöbök és daganatok

• A göbök lehetnek hidegek (nem termelnek hormont) vagy melegek/forrók (hormont termelnek).

• A legtöbb jóindulatú, de rosszindulatú daganatokat (pl. papilláris karcinóma) is ki kell zárni.

• Diagnosztikájuk: ultrahang, izotópos vizsgálat, finomtű-biopszia

Hogyan vizsgálható a pajzsmirigy működése?

A diagnózis a legtöbb esetben egyszerű vérvétellel kezdődik. A legfontosabb értékek:

• TSH – a legérzékenyebb mutató

• FT4 (szabad tiroxin) és FT3 (szabad trijód-tironin)

• Anti-TPO és anti-Tg antitestek – autoimmun folyamatokra utalnak

• Ultrahang – méret, szerkezet, göbök kimutatása

Kezelés: cél a hormonális egyensúly

• Alulműködés esetén: hormonpótlás L-tiroxinnal, élethossziglan is tarthat

• Túlműködés esetén: gyógyszeres kezelés (tiamazol), izotópkezelés, esetenként műtét

• Autoimmun zavaroknál: életmód, stresszkezelés, célzott étrend is fontos lehet

• Rák esetén: műtét, radiojód-terápia, onkológiai követés

A test tükre a pajzsmirigy – figyeljünk rá időben

A pajzsmirigy érzékenyen reagál a stresszre, környezeti toxinokra, táplálkozásra, alvásra és lelkiállapotra. Működése olyan alapvető, mint a légzés vagy a szívverés, mégis sokszor csak akkor figyelünk rá, amikor már baj van. Pedig rendszeres ellenőrzéssel, tudatos életmóddal és táplálkozással sok probléma megelőzhető vagy időben kezelhető.

LM