
Kép forrása: pixabay.com
A pajzsmirigy a szervezet egyik legkisebb, mégis legnagyobb hatású szerve. A nyak elülső részén, a gége alatt, a légcső két oldalán pillangó alakban elhelyezkedő mirigy nap mint nap csendben végzi munkáját – egészen addig, míg valami meg nem zavarja. Ha ez megtörténik, szinte azonnal jelentkeznek a tünetek: súlyingadozás, fáradtság, hangulati zavarok, szívpanaszok. Csakhogy ezek a panaszok sokszor más betegségek mögé is elbújhatnak, így a pajzsmirigy sokszor későn kapja meg a figyelmet, amit megérdemelne.
Mi is az a pajzsmirigy, és mit csinál valójában?
A pajzsmirigy hormonokat termel – mégpedig háromféle fő hormont:
-
Tiroxint (T4)
-
Trijód-tironint (T3)
-
Kalcitonint
Ezek közül a T3 és T4 hormonok az anyagcsere karmesterei. Meghatározzák, hogy a sejtek milyen gyorsan dolgozzák fel az energiát, hogyan szabályozódik a testhőmérséklet, mennyire gyors a szívverés, milyen hatékony az emésztés és az idegrendszer működése. A kalcitonin ezzel szemben a csontok kalciumháztartására van hatással, de ennek szerepe emberben kevésbé jelentős.
A pajzsmirigy tehát nemcsak hormonokat gyárt – ritmust és arányokat szabályoz.
A központi vezérlés – hogyan irányítódik a pajzsmirigy?
A pajzsmirigy működése a hipotalamusz–agyalapi mirigy–pajzsmirigy tengely része. A szabályozás központja az agyban van:
-
A hipotalamusz termeli a TRH nevű hormont
-
Ez serkenti az agyalapi mirigyet, hogy TSH-t (pajzsmirigyserkentő hormon) bocsásson ki
-
A TSH utasítja a pajzsmirigyet, hogy termeljen több T3-at és T4-et
Ez egy finom visszacsatolási rendszer: ha sok a pajzsmirigyhormon, csökken a TSH-termelés, ha kevés, fokozódik. De mi történik, ha a rendszer valahol hibázik?
A pajzsmirigy diszfunkciói – amikor megbillen az egyensúly
1. Alulműködés (hypothyreosis)
A leggyakoribb pajzsmirigy-zavar, különösen nőknél. Az alulműködő mirigy nem termel elég hormont, így az anyagcsere lelassul.
Leggyakoribb okai:
-
Hashimoto-thyreoiditis – autoimmun eredetű, a szervezet saját maga támadja meg a mirigyet
-
Jódhiány – ritkább manapság, de előfordulhat
-
Pajzsmirigy műtét vagy sugárkezelés utáni állapot
-
Gyógyszerek, például lítium
Tünetei:
-
Állandó fáradtság, aluszékonyság
-
Hízás, étvágycsökkenés mellett is
-
Hidegtűrés romlása, fázékonyság
-
Száraz bőr, hajhullás
-
Depresszió, koncentrációzavar
-
Székrekedés
-
Menstruációs zavarok, termékenységi problémák
-
Lassú szívverés, alacsony pulzus
2. Túlműködés (hyperthyreosis)
Ebben az esetben a mirigy túl sok hormont termel, az anyagcsere felpörög, a szervezet mintha „túlpörögne”.
Leggyakoribb okai:
-
Basedow-kór – autoimmun eredetű, gyakori nőknél
-
Hormontermelő göbök – forró göbök
-
Gyógyszerhatás vagy jód túlzott bevitele
Tünetei:
-
Súlycsökkenés, fokozott étvágy mellett
-
Szapora szívverés, szívdobogásérzés
-
Idegesség, szorongás, alvászavar
-
Izzadás, hőhullámok
-
Kézremegés
-
Hasmenés
-
Menstruációs zavarok
3. Autoimmun pajzsmirigybetegségek
A leggyakoribb formák a Hashimoto-thyreoiditis (alulműködéshez vezet) és a Basedow-kór (túlműködést okoz). Ezeknél a saját immunrendszer támadja meg a pajzsmirigyet. Genetikai hajlam és környezeti tényezők is szerepet játszanak.
4. Golyva (struma) – amikor láthatóvá válik a probléma
A golyva a pajzsmirigy megnagyobbodását jelenti, gyakran jódhiány következtében. Lehet diffúz vagy göbös. Nem mindig jár funkcióváltozással, de nyomási tüneteket okozhat (rekedtség, nyelési zavar).
5. Pajzsmirigygöbök és daganatok
-
A göbök lehetnek hidegek (nem termelnek hormont) vagy melegek/forrók (hormont termelnek).
-
A legtöbb jóindulatú, de rosszindulatú daganatokat (pl. papilláris karcinóma) is ki kell zárni.
-
Diagnosztikájuk: ultrahang, izotópos vizsgálat, finomtű-biopszia
Hogyan vizsgálható a pajzsmirigy működése?
A diagnózis a legtöbb esetben egyszerű vérvétellel kezdődik. A legfontosabb értékek:
-
TSH – a legérzékenyebb mutató
-
FT4 (szabad tiroxin) és FT3 (szabad trijód-tironin)
-
Anti-TPO és anti-Tg antitestek – autoimmun folyamatokra utalnak
-
Ultrahang – méret, szerkezet, göbök kimutatása
Kezelés: cél a hormonális egyensúly
-
Alulműködés esetén: hormonpótlás L-tiroxinnal, élethossziglan is tarthat
-
Túlműködés esetén: gyógyszeres kezelés (tiamazol), izotópkezelés, esetenként műtét
-
Autoimmun zavaroknál: életmód, stresszkezelés, célzott étrend is fontos lehet
-
Rák esetén: műtét, radiojód-terápia, onkológiai követés
A test tükre a pajzsmirigy – figyeljünk rá időben
A pajzsmirigy érzékenyen reagál a stresszre, környezeti toxinokra, táplálkozásra, alvásra és lelkiállapotra. Működése olyan alapvető, mint a légzés vagy a szívverés, mégis sokszor csak akkor figyelünk rá, amikor már baj van. Pedig rendszeres ellenőrzéssel, tudatos életmóddal és táplálkozással sok probléma megelőzhető vagy időben kezelhető.
LM





